首页 产品展示 翻译服务

翻译服务

你的位置:山东科丰环境工程有限公司 > 翻译服务 > 三、心悸、心慌

三、心悸、心慌

发布日期:2022-08-16 17:16    点击次数:174

图片

经方常见疾病治症:心悸、心慌

【立竿见影】

图片

【治病策略】

1、辩证

(1)人身心火之气,宣通不及,则现血痹,神倦、口淡、血寒等病。宣通太过,则现舌痛、喉痛、心跳、心烦等病。宣通不及者,木火之气虚。宣通太过者,中气虚,金气不降也。

(2)心脏缺血就会有心悸的现象。

(3)风湿性心脏病也会有心悸、心绞痛、头晕、呼吸困难。

(4)心下动悸(心悸)而且动悸的程度比较严重的时候用桂枝甘草汤。心悸可能是因为发阳(汗)发太多了是阳虚,所以阳虚产生的心悸。

(5)心血虚者症见心悸怔忡,健忘失眠,多梦纷纷,面色少华。舌淡,脉细或结。

(6)心房颤动,症见心悸不安、头晕,甚至晕厥等。

2、心阳不足

(1)一过性、突发性、阵发性、过汗之后的心悸,桂枝甘草汤,多一次顿服,中病即止

(2)桂枝三钱 炙甘草三钱 --> 补心阳治心悸

(3)心跳过慢用生附子;心跳过快用桂枝加炙甘草。

(4)桂枝、炙甘草、大枣、党参、熟地、阿胶、麻子仁、麦冬 → 炙甘草汤→补心血 (心悸+不易入眠)

3、气冲

(1)奔豚、心动悸:桂枝加桂汤;

(2)奔豚、心动悸、往来寒热、腹痛:奔豚汤;

(3)气从小腹上冲胸咽,总感到头上戴一个帽子,桂枝茯苓五味甘草汤。

4、水饮

(1)心悸+水饮(突发呕吐、晕眩等),小半夏加茯苓汤;血虚之心悸,炙甘草汤;顽固的失眠证,心下悸得厉害,用其他的药不行,用茯苓甘草汤加龙骨、牡蛎各12 克 每每见效。要是治失眠的话,茯苓起码要搁 4 两,还可以加,茯苓关于神经方面的证候用得相当多。

(2)心下有停水,厉害了心悸,微者短气,短气都是胃有水。胃停饮就有小便不利,水不下行。如果水饮、湿痰是在心肺之间,要靠橘皮,病人感到短气,方用橘枳姜汤。

(3)胡希恕:同道用大柴胡汤合桂枝茯苓丸治一切的心血管的病都好使,没有出过错误。如果心悸厉害大量用桂枝,他就用过一两桂枝,茯苓也可以大量用,茯苓也治心悸。

(4)心悸而怯,常欲叉手冒心者,水气凌心经也。宜茯苓桂枝甘草大枣汤。

桂尖三钱云苓三钱甘草一钱大枣三枚

歌曰:悸怯缘何现此形,总因水气犯心经。除寒消水无逾桂,甘枣还加云茯苓。

(5)心脏肥大、心跳过速都可以用到苓桂术甘汤。

5、脉结代

(1)心律失常,袓国医学称为脉结代。症见失眠、心悸,脉结代者,可用磁朱丸益肾潜阳、镇心安神。

(2)心律失常可发生于多种心脏病。若心律失常伴有脉快者,袓国医学称为促脉。症见心动悸而脉促者,可用葛根黄芩黄连汤以清脉中之热邪。邪热得清,其脉自平。

6、其它

(1)甲状腺功能有问题时会感到心悸。甲状腺肿大都可以用小柴胡汤加减,甲状腺亢进用桂苓甘草龙骨牡蛎汤

(2)没有奔豚,就是心动悸的很厉害,会脐下悸或脐上悸,或者心脏跳得很厉害大部分我们从甘草泻心汤来做加减。

(3)心脏被手握住的感觉,伴胃(心下痞) -->半夏泻心汤;喉有痰,半夏泻心汤。

(4)心跳心慌,用归脾汤安神等方不效,用血府逐淤汤百发百中。

(5)心动应衣(心悸),症见心跳动,其跳动于衣外可望见,是肾阴不能上济于心,心阳偏亢的一种表现。用肾气丸滋补肾之阴阳,使肾阴上济,阳亢自平。

(6)心房颤动,绝大部分发生在有器质性心脏病的患者,其中以风湿性心脏病,尤其是二尖瓣狭窄伴有左心房扩大者最为常见;其次是冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病和甲状腺功能亢进;亦可见于其他心脏病。症见心悸不安、头晕,甚至晕厥等。袓国医学认为,是阴不济阳,心阳偏亢,形成脉搏疾行如镢之状。故配合急诊治疗同时用芍药甘草汤之苦甘化阴以济亢阳,阳得阴济,悸动自平。

【辩证诊断】

1、神气动而称动。按腹底,指下扑通扑通动而不止者,为动气也。轻按腹皮,微动应指,重按反无者为悸。悸也有惧怕之意,类于气弱,故不限于心中,心下、脐下有气弱不安之感也为悸。

2、人身心火之气,宣通不及,则现血痹,神倦、口淡、血寒等病。宣通太过,则现舌痛、喉痛、心跳、心烦等病。宣通不及者,木火之气虚。宣通太过者,中气虚,金气不降也。

3、心血虚者症见心悸怔忡,健忘失眠,多梦纷纷,面色少华。舌淡,脉细或结。

4、一动就卒然间心跳,血虚则心跳,血不足于养心,就心悸;气虚则喘,是指肺。

5、饮气逆于胃则呕吐,滞于气则心下痞,凌于心则悸,蔽于阳则眩。

6、睡觉时于目合而将入睡之际,突然心悸,突发早搏而难以入眠。这一特异症状便是痰饮停于心下。人之所以能入眠,全赖心肾相交,即心阳下降交于肾,肾阴上升交于心,而成“水火既济”之态。今痰饮停于心下,则于心阳下交于肾之道路上成阻,使心阳不能息息下达,必郁结而内陷,且化热化火,火热扰乱心神,则惊悸而不能入眠矣。此乃心脏突发早搏而惊悸不寐之缘由也。况痰饮之与瘀血,总是交互为患,难分难解,是以古贤今贤,咸谓“痰瘀相关”。

7、风湿性心脏病舌苔:舌色暗紫、或暗无光泽,舌质干燥,醴陵市园林绿化管理局舌尖乳头脱弱、发红发亮,舌面不平整,舌下静脉粗至3mm,像树枝一样饱满。舌象要点:舌色暗紫,舌尖有红光,舌脉变饱满呈细树枝状凸起。症状:心悸、心绞痛、头晕、呼吸困难。

8、心阳虚者心悸、气短,动则气促,神倦嗜寐,心胸愁痛,面色苍白,舌淡或紫黯,脉细弱或结而无力,或虚大无力。

【辩证治则】

1、所谓心动悸,是因为心血不足,肺中津液丧失,小肠火衰,因此肾水反侮心火,才造成心动悸,此时可以使用经方中的炙甘草汤或是黄连阿胶汤甚而真武汤、苓桂术甘汤等等,许多对于心血有助的汤剂来做加减,心动悸的症状就会消除了。

2、饮水多而小便少,水停心下之悸也,宜茯苓甘草汤,或五苓散。厥冷为寒,宜真武汤。汗后为虚,宜小建中汤。或不因汗后,是虚之甚也,宜炙甘草汤。

3、不仅心下悸,心中亦悸。故自冒其心,是以桂枝甘草汤单方大剂而顿服,以图急救。如果冲逆急迫之状不剧,反胸腹间动气跳动而烦者,乃桂苓甘草龙骨牡蛎汤之证。

4、心气飘摇不定,常觉通通跳而不平静,或惊悸忧虑,甚则发狂,谓之心气不定。不定者,摇动不稳定之谓,三黄泻心汤。

5、心下有停水,厉害了心悸,微者短气,短气都是胃有水。胃停饮就有小便不利,水不下行。如果水饮、湿痰是在心肺之间,要靠橘皮,病人感到短气,方用橘枳姜汤。

6、茯苓甘草汤治痰饮目眩。又治咳而遗尿,腹证见心下浮躁,扑通扑通跳动,心慌,有水气者。

7、没有奔豚,就是心动悸的很厉害,会脐下悸或脐上悸,或者心脏跳得很厉害大部分我们从甘草泻心汤来做加减。

8、经现代药理研究证实,苦参有降低心肌收缩力,减慢心搏,延缓房性传导及降低自律性等功用,故能治疗快速性心律失常,如心动过速,过早搏动,心房颤动与扑动等病。

9、胡希恕:同道用大柴胡汤合桂枝茯苓丸治一切的心血管的病都好使,没有出过错误。如果心悸厉害大量用桂枝,他就用过一两桂枝,茯苓也可以大量用,茯苓也治心悸。

10、心律失常可发生于多种心脏病。若心律失常伴有脉快者,袓国医学称为促脉。症见心动悸而脉促者,可用葛根黄芩黄连汤以清脉中之热邪。邪热得清,其脉自平。

11、脉结代:心动悸,炙甘草汤。

12、甲状腺大脖子,一直手抖、心颤、盗汗、心悸、很紧张、燥渴。桂苓甘草龙骨牡蛎汤。有硬块的时候,牡蛎用一两三两都没有关系。

13、一般发烦、悸、帕金森氏病,都会用到桂苓甘草龙骨牡蛎汤,翻译服务像心悸、动悸、手抖心颤、盗汗,都要想到腺体的问题。

14、人参乃君药,宜同诸药共用,始易成功。用之补则补,用之攻则攻:

(1)如提气也,必加升麻、柴胡;

(2)如和中也,必加陈皮、甘草;

(3)如健脾也,必加茯苓、白术;

(4)如定怔忡也,必加远志、枣仁;

(5)如止咳嗽也,必加薄荷、苏叶;

(6)如消痰也,必加半夏、白芥子;

(7)如降胃火也,必加石膏、知母;

(8)如清阴寒也,必加附子、干姜。

(9)如败毒也,必加芩、连、栀子;

(10)如下食也,必加大黄、枳实。

15、若见项背强,胸中烦悸而热者,则无问其下利、喘而汗出证之有无,皆可用葛根汤。故凡酒客、火证、热疮、烫火伤、小儿丹毒等,亦可用葛根汤方。

16、胸中滞寒,扑通扑通跳动,呼吸急迫,甚者,如攀山径,喘息摇肩,或胸痛者,为茯苓杏仁甘草汤证。

17、妇人兼淤血,动气甚,大便不通,心志不安者,大柴胡加龙骨牡蛎汤。有效。不论男女,凡动气甚,胸满便秘,心志不安者,都可用。

18、若见项背强,胸中烦悸而热者,则无问其下利、喘而汗出证之有无,皆可用此方。故凡酒客、火证、热疮、烫火伤、小儿丹毒等,亦可用葛根黄芩黄连汤。

19、心动应衣(心悸),症见心跳动,其跳动于衣外可望见,是肾阴不能上济于心,心阳偏亢的一种表现。用肾气丸滋补肾之阴阳,使肾阴上济,阳亢自平。

心房颤动,症见心悸不安、头晕,甚至晕厥等。

20、心房颤动,绝大部分发生在有器质性心脏病的患者,其中以风湿性心脏病,尤其是二尖瓣狭窄伴有左心房扩大者最为常见;其次是冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病和甲状腺功能亢进;亦可见于其他心脏病。症见心悸不安、头晕,甚至晕厥等。袓国医学认为,是阴不济阳,心阳偏亢,形成脉搏疾行如镢之状。故配合急诊治疗同时用芍药甘草汤之苦甘化阴以济亢阳,阳得阴济,悸动自平。

21、悸则怔忡不定,惊则梦寐叫呼。悸为炙甘草汤证,以心营虛也。惊为柴胡加龙骨牡蛎汤证,以胆气弱也。

22、甲状腺肿大都可以用小柴胡汤加减,甲状腺亢进用桂苓甘草龙骨牡蛎汤。如果甲状腺功能恢复正常,就不会感到有心悸。

23、桂枝三钱 炙甘草三钱 --> 补心阳治心悸

24、(1)奔豚、心动悸,浊气进入肝脏、欲进入心脏:桂枝加桂汤,加的是肉桂粉,一碗2克的量。

(2)奔豚、心动悸、往来寒热、腹痛,浊气进入三焦系统:奔豚汤,临床上就用小柴胡汤加川芎、当归、白芍。

(3)脐下动悸而上冲,小便不利,茯苓桂枝甘草大枣汤。

25、桂枝 、炙甘草、大枣、党参、熟地、阿胶、 麻子仁 、麦冬 → 炙甘草汤→补心血 (心悸, 不易入眠)

26、(1)心跳过慢用生附子;心跳过快用桂枝加炙甘草。

(2)心脏肥大、心跳过速都可以用到苓桂术甘汤。

27、心脏被手握住的感觉,伴胃(心下痞) -->半夏泻心汤;喉有痰,半夏泻心汤。

28、心跳心慌,用归脾安神等方不效,用血府逐淤汤百发百中。

29、(1)心中大烦,舌黑而不得卧者,少阴之阳烦也。宜黄连阿胶汤。

(2)心中大躁,手足躁扰不安者,少阴之阴躁也。宜加味白通汤。

(3)心中怔忡,跳动如春碓臼者,心脾之血虚也。宜加味归脾汤。

(4)心悸而怯,常欲叉手冒心者,水气凌心经也。宜桂苓甘枣汤。

(5)心惊而惕,神魂不能自主者,心虚而气浮也。宜桂枝龙牡汤。

(6)心神慌惚,入夜则多烦梦者,心血虚有火也。宜原方安神丸。

(7)心神恍惚,每事不能记忆者,有火兼有痰也。宜加味安神丸。

(8)心神不定,起居百般不安者,百脉皆合病也。宜加味百合汤。

30、心律失常,中医称为脉结代。症见失眠、心悸,脉结代者,可用磁朱丸益肾潜阳、镇心安神。

31、临床上一般的头晕多属苓桂术甘汤,尤其心跳、头晕,小便有时候也不利,但是不很大明显。小便不利明显的时候,再加上泽泻。

32、水饮病人发汗后身上有阵阵发摇的感觉,是因为水饮(水毒)进入了血脉,苓桂术甘汤。

33、心悸,不易入眠:炙甘草汤补心血。

34、桂枝甘草汤是治悸的基本方。苓桂术甘汤、茯苓桂枝甘草大枣汤、茯苓甘草汤等均可视为之变方,所主也都不离一“悸”证。桂枝甘草汤所主之悸多为一过性,突发性,阵发性,故一般多一次顿服,中病即止。心悸明显时桂枝用量要加大,桂枝甘草之比为2:1,必要时还可加肉桂,尤其治疗低血压及心悸时。

35、心脏肥大、动悸,苓桂术甘汤。温阳利水、神经衰弱、心脏肥大、心脏动悸、头昏、耳聋都有使用机会。

36、平常感觉肌肉跳两下,面皮在跳,这是因为水饮,这时候就可以用苓桂术甘汤,因为脾主肌肉,也主四肢。

37、茯苓甘草汤加上龙骨、牡蛎,可以治伴有心悸的失眠。顽固的失眠证,心下悸很厉害,用其他的药不行,这个药每每见效。龙骨、牡蛎都可以分别搁 12 克。

【辩证比较】

1、(1)心悸+水饮(突发呕吐、晕眩等),小半夏加茯苓汤;

(2)血虚之心悸,炙甘草汤;

(3)顽固的失眠证,心下悸得厉害,用其他的药不行,用茯苓甘草汤加龙骨、牡蛎各12 克每每见效。要是治失眠的话,茯苓起码要搁 4 两,还可以加,茯苓关于神经方面的证候用得相当多。

(4)不渴、心下悸,茯苓甘草汤。

2、人参、黄连、茯苓三味,其功大同而小异也。人参治心下痞硬而悸也,黄连治心中烦而悸也,茯苓治肉瞤筋惕而悸也

3、(1)茯苓杏仁甘草汤:心中悸而喘急,以茯苓利胸中之水,杏仁降逆平喘,甘草缓短气之急迫。杏仁甘草汤,对喘急有效,其证以心下,胸中悸为关键。茯苓三两 杏仁五十个 甘草一两。

(2)橘枳姜汤:胸满,饮食停留于咽,常迷乱如痒,喉中涩燥吐沬。橘皮除胸中气满,枳实消痞祛痰,生姜开胃散寒。治胸腹偏痛,呕逆者。橘皮一斤 枳实三两 生姜半斤。

4、悸为病症,其所发之处有三:心中、心下、脐下,且其候不一。

(1)因水气而致者,半夏麻黄丸证、茯苓桂枝甘草大枣汤证、真武汤证是也;

(2)因热而致者,小柴胡汤证;

(3)因急迫而致者,小建中汤证、桂枝甘草汤证

(4)由惊而悸、忧而悸、时悸时止者,无须服药治之(当治其因)。

5、此心悸,头眩,身振振瞤动:

(1)苓桂术甘汤证,为以吐、下之法,以除伤寒外来之邪,而致气逆,心下满,上冲胸,虽比心下悸较甚,但全由冲逆所致,虽剧却易愈,起则头眩,此若躺卧则不自发头眩。茯苓四两 桂枝三两 白术三两 甘草二两。

(2)真武汤证则起卧俱头眩,且振振欲擗地,其病作为太阳病,自内而发,加之有虚寒之证,其发热,本不应以发汗而解,若误用发汗,必躁扰气血,使水气逆行。虽同以茯苓为主,但真武汤伍以附子温下焦,利水气之力较苓桂术甘汤为大。茯苓三两 芍药三两 白朮二两 生姜三两(切)附子一枚(去皮,破八片)。

【辩证针灸】

1、内关乃八脉交会穴之一,通阴维,属于厥阴心包络经,主治心悸、休克、心绞痛、无脉症、心律不齐、精神病,及胃、脘、胸胁痛,呕吐等症。故本症治之有效。